Строение органов артикуляции. Филичева Т. Б. и др. Основы логопедии: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов по спец. «Педагогика. Артикуляционные признаки звуков речи

Возникновение речи у человека, формирование звуков возможно благодаря речевому аппарату. Речевой аппарат является совокупностью согласованно действующих органов, помогающих образовывать голос, регулировать его и формировать в осмысленные выражения. Таким образом речевой аппарат человека подразумевает под собой все элементы, прямо включенные в работу создания звуков – артикуляционный аппарат, в том числе ЦНС, органы дыхания – легкие и бронхи, горло и гортань, полости рта и носовые полости.

Строение речевого аппарата человека, то есть его структура, разделена на два отделения — центральный и периферический отдел. Центральным звеном выступает человеческий мозг с его синапсами и нервами. К центральному речевому аппарату также относятся высшие отделы центральной нервной системы. Периферическим отделом, он же исполнительный является целая общность элементов организма, обеспечивающих формирование голоса и речи. Далее согласно структуры периферический отдел речевого аппарата разделяется на три подотдела:

Формирование голоса

В каждом языке на нашей планете существует конкретное число звуков, создающих акустический образ языка. Звучание находит смысл только в схеме предложений, помогает различать одни буквы от других. Такое звучание называется фонемой языка. Все звуки языка отличаются по артикуляционным признакам, то есть их различие происходит от образования звуков в речевом аппарате человека. И по акустическим признакам — по различиям в звуке.

• дыхательный, иначе энергетический – включает в себя легкие, бронхи, трахею и горло;
• голосообразовательный отдел, иначе генераторный – гортань вместе со звуковыми связками и мышцами;
• звукообразовательный, иначе резонаторный – полость ротоглотки и носа.

Работа данных отделов речевого аппарата в полном симбиозе может происходить только через центральное управление речевыми и голосообразовательными процессами. Это говорит о том, что дыхательный процесс, артикуляционный механизм и формирование звука, полностью контролируются нервной системой человека. Ее воздействие распространяется и на периферийные процессы:

• функционирование дыхательных органов регулирует мощность звучания голоса;
• функционирование ротовой полости отвечает за формирование гласных и согласных звуков и за различие артикуляционного процесса при их формировании;
• носовая часть обеспечивает регулировку обертонов звука.

В образовании голоса занимает ключевое место центральный речевой аппарат. Челюсть и губы человека, небо и надгортанная доля, глотка и легкие – все вовлечены в процесс. Воздушный поток, выходящий из организма, идущий далее сквозь гортань и проходящий через рот и нос, является источником звука. На своем пути воздух проходит через голосовые связки. Если они расслаблены, то звук не образовывается и проходит свободно. Если они приближены и напряжены - воздух, при прохождении создает вибрацию. Итогом этого процесса и является звук. А далее при работе подвижных органов ротовой полости происходит непосредственное формирование букв и слов.

Структурные компоненты речи

За речевую функцию отвечают:

1. Центр сенсорной речи — восприятие звуков речи, базирующееся на звукоразличительной системе языка, за данный процесс отвечает зона Вернике в левом полушарии мозга.
2. Центр моторной речи — за него отвечает зона Брока, благодаря ей возможно воспроизведение звуков, слов и фраз.

В связи с этим, в клинической психологии существует понятие импрессивной речи, иначе говоря, понимание и представление устной и письменной речи. Также существует понятие экспрессивной речи - та, которая произносится вслух с сопровождением определенного темпа, ритма, эмоций.

В процессе формирования речи каждый человек должен иметь четкое представление о следующих подсистемах родного языка:

• фонетика (какие могут быть слоги, звукосочетания, правильное их строение и сочетание);
• синтаксис (понимание того как именно происходит взаимосвязи и комбинаций между словами);
• лексика (знание словарного состава языка)
• семантика (способность понимать смыл слов задолго до получения навыков произношения);
• прагматика (отношения между знаковыми системами и теми, кто их использует).

Под фонологической составляющей языка подразумевается знание смыслоразличительных единиц языка(фонем). Физически звуки речи можно разделить на шумы (согласные) и тоны (гласные). В основе любого языка лежит определенный различительный признак, если изменить один из них, то смысл слова кардинально изменится. К основным смыслоразличительным признакам следует отнести глухость и звонкость, мягкость и твердость, а также ударность и безударность. Именно эти признаки выступают основой фонем системы языка. Каждый язык предполагает разное количество смыслоразличительных единиц, как правило, от 11 до 141.

Русский язык предполагает использование 42 фонем, в частности, 6 гласных и 36 согласных.

Научно доказано, что любой здоровый грудной ребенок в первый год жизни имеет способность к воспроизведению 75 различных кратчайших звуковых единиц, иными словами может усвоить любой язык. Но, чаще всего, дети, на начальных этапах своего развития находятся только в одной языковой среде, поэтому со временем они утрачивают способность воспроизводить звуки, не принадлежащие к родному русскому языку.

Диагностика проблем с речевым аппаратом

Усвоение норм родного языка происходит путем копирования того, что человек слышит. И все родители по-разному относятся к проблемам развития речи у своих детей. Одни — начинают бить тревогу, когда ребенок в возрасте двух лет не использует для общения развернутые фразы, другие – более беспечны, и могут упорно не замечать, что у ребенка нарушено функционирование речевого аппарата.

Наличие проблем во многом зависит от того насколько правильно сформирован речевой аппарат человека. Важно чтобы каждый отдел, принимающий участие в формировании голоса, полноценно и точно функционировал.

Основаниями нарушений могут являться множество факторов, так как строение речевого аппарата человека очень структурно сложная схема. Но основных причин всего три:

• неверное использование органов речи;
• структурные нарушения речевых органов или тканей;
• проблемы с отделами нервной системы, обеспечивающими процесс воспроизведения звуков и голоса.

Под задержкой речевого развития (ЗРР) подразумевается количественное недоразвитие словарного запаса, несформированность экспрессивной речи либо отсутствие фразовой речи к 2 годам и связной речи к 3 годам у детей. При дефиците голосовых функций общение ограничивается, объем получаемой из внешнего мира информации речевого характера уменьшается, что далее может привести к серьезным проблемам с чтением и письмом.

Такие дети нуждаются в консультации детского невропатолога, детского отоларинголога, логопеда, а также психолога для подбора объема коррекционной помощи.

Знание строения речевого аппарата и его функций поможет вам вовремя обратить внимание на отклонения от нормы и увеличивает шанс на быстрое и полное исправление патологии.

Анатомо-физиологические механизмы речи

Знание анатомо-физиологических механизмов речи, т.е. строения и функциональной организации речевой деятельности, позволяет представить сложный механизм речи.
Речевой акт осуществляется сложной системой органов, в которой главная, ведущая роль принадлежит деятельности головного мозга.

Строение речевого аппарата.

Речевой аппарат состоит из двух тесно связанных между собой частей: центрального (регулирующего) речевого аппарата и периферического (исполняющего) речевого аппарата.

1. Центральный речевой аппарат находится в головном мозге. Он состоит из:
- коры головного мозга (преимущественно левого полушария)
- подкорковых узлов
- проводящих путей
- ядер ствола (прежде всего продолговатого мозга)
- нервов, идущих к дыхательным, голосовым и артикуляторным мышцам.

Какова же функция центрального речевого аппарата и его отделов ?

Речь, как и другие проявления высшей нервной деятельности, развивается в основе рефлексов. Речевые рефлексы связаны с деятельностью различных участков мозга. Однако некоторые отделы коры головного мозга имеют главенствующее значение в образовании речи. Это лобная, височная, теменная и затылочная доли преимущественно левого полушария мозга (у левшей правого).

- Лобные извилины (нижние) являются двигательной областью и участвуют в образовании собственной устной речи (центр Брока).

- Височные извилины (верхние) являются речеслуховой областью, куда поступают звуковые раздражители (центр Вернике). Благодаря этому осуществляется процесс восприятия чужой речи.

Для понимания речи имеет значение теменная доля коры мозга .

- Затылочная доля является зрительной областью и обеспечивает усвоение письменной речи (восприятие буквенных изображений при чтении и письме).

- Подкорковые ядра ведают ритмом, темпом и выразительностью речи.

- Проводящие пути соединяют кору головного мозга с мышцами, регулирующими деятельность речевого аппарата – центробежные (двигательные) нервные пути . Центробежный путь начинается в коре головного мозга в центре Брока.

От периферии к центру, т.е. от области речевых органов к коре головного мозга, идут центростремительные пути . Центростремительный путь начинается в проприорецепторах и в барорецепторах.

Проприорецепторы находятся внутри мышц, сухожилий и на суставныхповерхностях двигающихся органов. Проприорецепторы возбуждаются под действием мышечных сокращений. Благодаря проприорецепторам контролируется вся наша мышечная деятельность.

Барорецепторы возбуждаются при изменениях давления на них и находятся в глотке. Когда мы говорим происходит раздражение проприо- и барорецепторов, которое идет по центростремительному пути к коре головного мозга.

Центростремительный путь играет роль общего регулятора всей деятельности речевых органов.

В ядрах ствола берут начало черепно-мозговые нервы. Все органы периферического речевого аппарата иннервируются (иннервация – обеспеченность какого-либо органа или ткани нервными волокнами, клетками) черепно-мозговыми нервами . Главными из них: тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный.

- Тройничный нерв иннервирует мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть;

- Лицевой нерв – мимическую мускулатуру, в том числе мышцы, осуществляющие движение губ, надувание и втягивание щек;

- Языкоглоточный и блуждающий нервы – мышцы гортани и голосовых складок, глотки и мягкого неба. Кроме того, языкоглоточный нерв является чувствительным нервом языка, а блуждающий иннервирует мышцы органов дыхания и сердца.

- Добавочный нерв иннервирует мышцы шеи, а подъязычный нерв снабжает мышцы языка двигательными нервами и сообщает ему возможность разнообразных движений.

Через эту систему черепно-мозговых нервов передаются нервные импульсы от центрального речевого аппарата к периферическому. Нервные импульсы приводят в движение речевые органы.

Но этот путь от центрального речевого аппарата к периферическому составляет только одну часть речевого механизма. Другая его часть заключается в обратной связи – от периферии к центру.

2. Периферический речевой аппарат состоит из трех отделов:
1. Дыхательного
2. Голосового
3. Артикуляционного (звукопроизводящего)

В дыхательный отдел входит грудная клетка с легкими, бронхами и трахеей .

Произнесение речи тесно связано с дыханием. Речь образуется в фазе выдоха. В процессе выдоха воздушная струя осуществляет одновременно голособразующую и артикуляционную функции (помимо еще одной, основной – газообмена). Дыхание в момент речи существенно отличается от обычного, когда человек молчит. Выдох намного длиннее вдоха (в то время как вне речи продолжительность вдоха примерно одинакова). Кроме того, в момент речи число дыхательных движений вдвое меньше, чем при обычном (без речи) дыхании.

Понятно, что для более длительного выдоха необходим ибольший запас воздуха. Поэтому в момент речи значительно увеличивается объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха (примерно в 3 раза). Вдох при речи становится более коротким и более глубоким. Еще одной особенностью речевого дыхания является то, что выдох в момент речи осуществляется при активном участии выдыхаемых мышц (брюшной стенки и внутренних межреберных мышц). Это обеспечивает его наибольшую длительность и глубину, и кроме того, увеличивает давление воздушной струи, без чего невозможно звучная речь.

Голосовой отдел состоит из гортани с находящимися в ней голосовыми складками. Гортань представляет собой широкую короткую трубку, состоящую из хрящей и мягких тканей. Она расположена в переднем отделе шеи и может быть спереди и с боков прощупана через кожу, особенно у худых людей.

Сверху гортань переходит в глотку . Снизу она переходит в трахею .
На границе гортани и глотки находится надгортанник . Он состоит из хрящевой ткани, имеющей форму язычка или лепестка. Передняя поверхность его обращена к языку, а задняя к гортани. Надгортанник служит как бы клапаном: опускаясь при глотательном движении, он закрывает вход в гортань и предохраняет её полость от попадания пищи и слюны.

Механизм голосообразования таков. При фонации голосовые складки находятся в сомкнутом состоянии (рис 2). Струя выдыхаемого воздуха, прорываясь через сомкнутые голосовые складки, несколько раздвигает их в стороны. В силу своей упругости, а так же под действием гортанных мышц, суживающих голосовую щель, голосовые складки возвращаются в исходное, т.е. среднее положение, с тем, чтобы в результате продолжающегося давления выдыхаемой воздушной струи снова раздвинуться в стороны и т.д. Смыкания и размыкания продолжаются до тех пор, пока не прекратится давление голосообразующей выдыхательной струи. Таким образом, при фонации происходят колебания голосовых складок. Эти колебания совершаются в поперечном, а не в продольном направлении, т.е. голосовые складки перемещаются кнутри и кнаружи, а не кверху и книзу.
В результате колебаний голосовых складок движение струи выдыхаемого воздуха превращается над голосовыми складками в колебание частиц воздуха. Эти колебания передаются в окружающую среду и воспринимаются нами как звуки голоса.
При шепоте голосовые складки смыкаются не на всем своем протяжении: в задней части между ними остается щель в форме маленького равностороннего треугольника, через которую проходит выдыхаемая струя воздуха. Голосовые складки при этом не колеблются, но трение струи воздуха о края маленькой треугольной щели вызывает шум, который и воспринимается нами в виде шепота.
Голос обладает силой, высотой, тембром.
Сила голоса зависит в основном от амплитуды (размаха) колебаний голосовых складок, которая определяется величиной воздушного давления, т.е. силой выдоха. Значительное влияние на силу голоса оказывают такие резонаторные полости надставной трубы (глотка, полость рта, носовая полость), которые являются усилителями звука.
Величина и форма резонаторных полостей, а также особенности строения гортани влияют на индивидуальную «окраску» голоса, или тембр . Именно благодаря тембру мы различаем людей по голосу.
Высота голоса зависит от частоты колебаний голосовых складок, а она в свою очередь зависит от длины, толщины и степени напряжения. Чем длиннее голосовые складки, тем они толще и чем меньше напряжены, тем ниже звук голоса.
Кроме того, высота голоса зависит от давления воздушной струи на голосовые складки, от степени их напряжения.

Артикуляционный отдел . Основными органами артикуляции являются:
- язык
- губы
- челюсти (верхняя и нижняя)
- твердое небо
- мягкое небо
- альвеолы
Из-за них язык, губы, мягкое небо и нижняя челюсть являются подвижными, остальные – неподвижными (рис. 3).

Главным органом артикуляции является язык.

Язык - массивный мышечный орган. При сомкнутых челюстях он заполняет почти всю ротовую полость. Передняя часть языка подвижна, задняя фиксирована и носит название корня языка . В подвижной части языка различают: кончик, передний край (лезвие), боковые края и спинку.
Сложное сплетение мышц языка, разнообразие точек их прикрепления обеспечивают возможность в больших пределах изменять форму, положение и степень положения языка. Это имеет очень большое значение, т.к. язык участвует в образовании гласных и почти всех согласных звуков (кроме губных).

Важная роль в образовании звуков речи принадлежит также нижней челюсти, губам, зубам, твердому и мягкому небу, альвеолам. Артикуляция и состоит в том, что перечисленные органы образуют щели, или смычки, возникающие при приближении или прикосновении языка к небу, альвеолам, зубам, а также при сжатии губ или прижатии их к зубам.
Громкость и отчетливость речевых звуков создаются благодаря резонаторам . Резонаторы расположены во всей надставной трубе.

Надставная труба – это всё то, что расположено выше гортани: глотка, ротовая полость и носовая полость.

У человека рот и глотка имеют одну полость. Это создает возможность произнесения разнообразных звуков. У животных (например, у обезьяны) полости глотки и рта связаны очень узкой щелью. У человека же глотка и рот образуют общую трубку – надставную трубу. Она и выполняет важную функцию речевого резонатора. Надставная труба у человека сформировалась в результате эволюции.

Надставная труба благодаря своему строению может меняться по форме и объему. Например, глотка может быть вытянутой и сжатой и, наоборот, очень растянутой. Изменения формы и объема надставной трубы имеют большое значение для образования звуков речи. Эти изменения формы и объема надставной трубы и создают явление резонанса . В результате резонанса одни обертоны речевых звуков усиливаются, другие - заглушаются. Таким образом, возникает специфический речевой тембр звуков. Например, при возникновении звука а ротовая полость расширяется, а глотка сужается и вытягивается. А при произнесении звука и , наоборот, ротовая полость сжимается, а глотка расширяется.

Одна гортань не создает специфического речевого звука, он образуется не только в гортани, но и в резонаторах (глоточном, ротовом и носовом).
Надставная труба при образовании звуков речи выполняет двоякую функцию: резонатора и шумового вибратора (функцию звукового вибратора выполняют голосовые складки, которые находятся в гортани).
Шумовым вибратором являются щели между губами, между языком и зубами, между языком и твердым небом, между языком и альвеолами, между губами и зубами, а также прорываемые струей воздуха смычки между этими органами.

При помощи шумового вибратора образуются глухие согласные. При одновременном включении тонового вибратора (колебании голосовых складок) образуются звонкие и сонорные согласные.

Ротовая полость и глотка принимают участие в произнесении всех звуков русского языка. Если у человека правильное произношение, то носовой резонатор участвует только в произнесении звуков м и н и мягких вариантов. При произнесении остальных звуков небная занавеска, образуемая мягким небом и маленьким язычком, закрывает вход в полость носа.

Итак, первый отдел периферического речевого аппарата служит для подачи воздуха, второй – для образования голоса, третий – является резонатором, который дает звуку силу и окраску и таким образом, характерные звуки нашей речи, возникающие в результате деятельности отдельных активных органов артикуляционного аппарата.

Для того, чтобы было осуществлено произношение слов в соответствии с задуманной информацией, в коре головного мозга производится отбор команд для организации речевых движений. Эти команды носят название артикуляционной программы . Артикуляционная программа реализуется в исполнительной части речедвигательного анализатора - в дыхательной, фонационной и резонаторной системах.

Речевые движения осуществляются настолько точно, что в результате возникают определенные звуки речи и формируется устная (или экспрессивная) речь.

Прежде, чем начать работу над исправлением речевых нарушений, логопеду необходимо оценить состояние артикуляционного аппарата ребенка или взрослого. Проводя обследование мышц артикуляционного аппарата, логопед предварительно оценивает состояние всех мышц, принимающих участие в артикуляции. Результаты такого обследования позволяют установить его связь с характером нарушения звукопроизношения.

Опускание и поднимание нижней челюсти. Раскрывание и закрывание рта свободное и с сопротивлением рук. Челюсть в спокойном положении. Движения нижней челюсти вперед со счетом 1-2-3.

Движение челюсти влево-вправо, сначала медленные, потом быстрые одно зи другим (язык пассивен, язык подталкивает нижнюю челюсть). Попеременное поднимание углов рта. При спокойном состоянии левой половины рта поднимается правый угол рта и обратно. При сжатых челюстях верхняя губа несколько поднимается, обнажая зубы, носогубные складки резко выражены. Одновременное поднимание обоих углов рта. Поочередное поднимание левой и правой щеки. Вдох носом, выдох ртом.

Челюсти сжаты. Попеременное поднимание углов рта. Выдох струи воздуха из угла рта, который поднят. Надувание обеих щек одновременное.

Надувание щек попеременное (перегонка воздуха из одной щеки в другую).

Втягивание щек в ротовую полость между зубами. Сомкнутые губы втягиваются вперед хоботком, а затем возвращаются в нормальное положение, челюсти сжаты. Губы при сжатых челюстях сильно растягиваются в стороны, поднимаем вверх-вниз, обнажая оба ряда зубов, плотно прижимаясь к дёснам, а затем спокойно смыкаются вновь.

Губы хоботком с последующим оскалом при сжатых челюстях. Призносят звуки У-И, С, З.

Оскал с раскрытием и закрытием рта, с последующим смыканием губ (губы подняты вверх и вниз, вверх -верхняя губа, вниз — нижняя).

Вибрация губы при сильном выдохе (фыркание).

Движение губ хоботком вправо, влево — то же движение растянутыми губами.

При сомкнутых челюстях нижняя губа двигается вправо, влево. Такое же движение верней губой.

Вращательное движение хоботком губ (вверх, вниз, вправо, влево). При сжатых челюстях плотно сомкнутые губы двигаются вверх к носу и вниз. Дыхание носом.

Сильно надувать щеки, по возможности удерживая воздух в ротовой полости. Выдыхать воздух при сжатых губах, воздух проходит по углам рта или через один из углов рта.

Оскал

а) открыть рот с оскаленными зубами

б) сомкнуть челюсти

в) сомкнуть губы

Оскал при неподвижно раскрытом рте с последующим закрыванием губами обоих рядов зубов.

Вытягивание губ широкой трубкой, воронкой, при раскрытых челюстях.

Вытягивание губ узкой воронкой, имитация надувания мыльного пузыря. Произносим как бы звук У, О. Вначале работы в движение определенных мышц вовлекаются и соседние мышцы, а затем постепенно движения концентрируются лишь на одних губах, а все остальные группы мышц остаются по возможности в покое.

При широко раскрытых челюстях губы втягиваются внутрь рта, плотно прижимаясь к зубам.

Поднимание плотно сжатых губ вверх к носу и вниз при плотно сжатых челюстях.

Поднимание верхней губы, обнажаются только верхние зубы.

Оттягивание вниз нижней губы, обнажаются только нижние зубы.

Поднимание и опускание в 4 приема поочередно обеих губ.

а) верхнюю поднять

б) нижнюю опустить

в) верхнюю опустить

г) нижнюю поднять.

Имитация полоскания передних зубов. Воздух изнутри сильно давит на губы.

Набирание воздуха под верхнюю и нижнюю губы, одновременно и попеременно.

Всосывание верхней губы под нижнюю с резким открыванием ее при раскрытии рта.

Арефьева Елена Геннадьевна,
учитель-логопед

Формы работы с детьми со стёртой формой дизартрии.

Минимальные дизартрические расстройства (стертая дизартрия) – речевая патология, определяющаяся в расстройствах просодического и фонетического компонентов речевой функциональной системы. Нарушение обусловлено недостаточной иннервацией артикуляционного аппарата.

В современной логопедии вопросам коррекции стертой дизартрии уделяется большое внимание, что обусловлено широкой распространенностью этого нарушения у детей с отклонениями в речевом развитии. Логопедам часто приходится сталкиваться с трудностями не только постановки звуков, но и введения поставленных звуков в речь (процессе автоматизации). Правильно выбранная тактика коррекционно- логопедического воздействия позволит сэкономить время преодоления дефектов речи, быстрее получить результаты коррекционного процесса, ребенку и родителям увидеть эффективность логопедических занятий – залог положительного отношения и желания двигаться дальше, совершенствовать результаты.

Огромным подспорьем в тяжёлой работе логопеда с детьми, имеющими минимальные дизартрические расстройства, является дифференцированный массаж .

Состояние мышечного тонуса артикуляционного аппарата при стертой дизартрии.

1.Паретичность /гипотонус/ - лицо отечное, амимичное, рот полуоткрыт (подковка), углы губ опущены вниз, может подтекать слюна. Язык вялый, бледный, лежит на дне полости рта, белёсые пятна – некротические изменения. Объём движений истощаем. Может быть. гипернозальность.

2. Спастичность /гипертонус /. Лицо напряжено. Зубы сжаты. Губы в трубочку почти не вытягиваются. Саливация повышена. Жевать не любит. Кончик языка почти не выражен, боковые края сглажены Гиперкинезы (волны по языку, тремор, корень языка оттянут вглубь рта, как для произнесения заднеязычных звуков). Обычно повышен рвотный рефлекс. Тоже может быть гипернозальность.

3. Дистония (неоднородное распределение мышечного тонуса) – мышцы языка могут быть различно поражены в различных частях.

Краткий экскурс в анатомию .

Основную роль в иннервации мышц лица играет 5 и 7-я пара черепно-мозговых нервов.

5 пара – тройничный нерв, смешанный (3 ветви)

1 ветвь – иннервирует кожу лба, в. века и слизистую полости носа.

2 ветвь - иннервирует боковую поверхность носа, в. губу, в. зубы, н. веко, щеку.

3 ветвь – иннервирует все, что ниже угла рта (нижнюю губу, кончик языка)

7 пара – лицевой нерв, двигательный. Иннервирует лобно-затылочную мышцу.

Мышцы лица

I . Жевательные мышцы (приложение 1)

Височные мышцы (парные) – поднимают нижнюю челюсть и тянут ее назад.

Жевательные мышцы – поднимают нижнюю челюсть

Крыловидные (медиальные и латеральные) – каждая мышца при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в свою сторону. При двустороннем сокращении мышц нижняя челюсть выдвигается вперед.

II . Мимические мышцы (приложение 2)

Круговая мышца рта – закрывает рот.

Лобно-затылочная мышца – мышца, напрягающая скальп

Большая и малая скуловая мышца – оттягивают угол рта латерально в сторону.

Мышца гордецов – образует поперечные складки над переносицей

Мышца сморщивающая бровь – сморщивает лоб, поднимает брови.

Круговая мышца глаза – закрывает глаз.

Мышца поднимающая верхнюю губу и крыло носа – важна для артикуляции звуков: «Л», «В», «Ф».

Мышца опускающая верхнюю губу – опускает верхнюю губу вниз.

Мышца поднимающая угол рта – начинается под мышцей, поднимающей верхнюю губу, и входит в круговую мышцу рта у его углов.

Мышца опускающая угол рта и нижнюю губу - упражнение «Грустный клоун»

Подбородочная мышца – выпячивает вперед нижнюю губу.

Щёчная мышца – оттягивает угол рта латерально – в сторону (в улыбке), надувание щек, прижимание щек к зубам. Мышца смеха – проходит по щечной мышце и участвует в артикуляции звуков: «И», «Э», «С».

Приложение 2

Мимические мышцы:

1 - поднимающая верхнюю губу и крыло носа; 2 - щечная; 3 - поднимающая угол рта; 4 - большая скуловая; 5 - опускающая нижнюю губу и латерально угол рта; 6 - опускающая угол рта; 7 - мышца гордецов; 8 - круговая мышца рта

Мышцы тела языка (приложение 3)

I .Скелетные (парные)

Шилоязычная мышца - тянет язык, особенно его корень, вверх и назад.

Подъязычно-язычная – тянет язык назад и вперед.

Хрящеязычная мышца - тянет язык назад и вниз.

Подбородочно-язычная мышца – тянет язык кпереди и вниз.

II . Собственно мышцы языка (парные)

Нижняя продольная мышца – укорачивает язык.

Верхняя продольная мышца – сгибают, укорачивают и поднимают вверх верхушку языка.

Поперечные мышцы – уменьшает поперечный диаметр языка.

Вертикальные мышцы – уплощает язык.

Приложение 3

Мышцы языка (скелетные):

1 - подбородочно-язычная; 2 - шилоязычная; 3 - подъязычно-язычная; 4 - хрящеязычная; 5 - подъязычная кость

Приложение 3

Собственные мышцы языка:

1 - нижняя продольная; 2 - верхняя продольная; 3 - поперечная; 4 - вертикальная

Из истории массажа .

Массаж – один из методов физического и энергетического воздействия на тело человека – может успокоить, снять боль и даже способствует умственному, речевому и физическому развитию детей.

Установить точно, где и когда начали осознанно применять массаж, невозможно. О том, что массаж был знаком первобытным людям, говорят сведения о его применении народами, обитавшими на островах Тихого океана.

В древнеиндийских медицинских трактатах – «Аюр-Веды» подробно описаны приемы массажа. В основном в те времена им занимались священнослужители. Умение исцелять с помощью рук вызывало у людей восхищение и суеверный страх.

Заимствовали массаж у индусов и китайцы. В VI веке здесь впервые в мире был создан государственный медицинский институт, где массаж изучался, как обязательная дисциплина.

Известно, что массаж с XII века до н.э. использовали в Древнем Египте, Абиссинии, Ливии.

Из Египта массаж вместе с «умащиванием» маслами и мазями, широким использованием бани попал в Древнюю Грецию – колыбель европейской цивилизации.

Первое научное обоснование массажа попытался дать Гиппократ (ок. 460 – ок. 370 до н.э).

Особого расцвета достиг массаж в Римской империи. Там он был в обиходе у всех от императора до раба. Но именно Асклепиад первым разделил массаж на сильный и слабый, кратковременный и продолжительный, с применением смазывающих средств и без них (сухой).

Выдающийся древнеримский врач Клавдий Гален описал методику основный массажных приемов. Предписания Галена сохранились до нашего времени практически без изменений.

После падения Римской империи массаж на долгие годы исчез из жизни европейцев. И лишь идеи арабских ученых позволили распространиться массажу в соседних странах – Персии, Турции, Бухаре, Армении, Грузии.

У славянских народов практиковалось «хвощевание» - нахлёстывание тела веником во время мытья в бане. Такой массаж способствовал закаливанию организма.

Только в XVIII веке массаж начал интенсивно возрождаться в Англии, Франции, Германии.

В России в конце XIX века ведущие врачи-клиницисты принимали активное участие в научных разработках методики массажа, внедряя его в лечебную практику.

И.В. Заблудовский создал стройную, научно обоснованную систему, ставшую основой современного лечебного, спортивного и гигиенического массажа, в связи с чем его по праву называют отцом современного массажа.

Особенно большой интерес к массажу в России возник несколько десятилетий назад. Углубленное теоретическое и клиническое его изучение провели И.Н. Асадчих, А.В. Сироткина, Г.Р. Ткачева, В. И. Дубовский и другие.

Таким образом, массаж, возникнув наряду с другими видами народной медицины в незапамятные времена, и до сегодняшнего дня не утратил своей ценности. Секрет долголетия массажа в простоте, доступности и результативности.

Общие положения для проведения массажа.

Руки логопеда д.б. чистыми, теплыми, без ссадин и очагов воспаления, с коротко остриженными ногтями, без украшений, мешающих проведению массажа. Массаж проводится в чистом, теплом, хорошо проветриваемом помещении. Ребенок может лежать на кушетке или сидеть на стуле с удобной спинкой. Логопед располагается за его спиной.

Для того, чтобы настроить ребёнка на сеанс артикуляционного массажа и восстановить ритм дыхания, можно предложить ему несколько минут послушать приятную музыку.

При гипертонусе мышц – проводится расслабляющий массаж (скользящие движения, без смещения кожных покровов, на детской присыпке).

При гипотонусе мышц – активизирующий массаж (выполняется со смещением кожных покровов, на масле). Дополнительно можно использовать миогимнастику и самомассаж.

При мышечной дистонии – комбинированный массаж.

Показания к проведению массажа : ЗПР, ОНР любого уровня, если есть нарушение мышечного тонуса, ЗРР, дизартрии, заикание, афазия и т.д

Противопоказания : Соматические заболевания в остром периоде, инфекционные заболевания ребёнка, коньюктивиты, инфекционные заболевания кожных покровов, герпес на губах, стоматиты, гингивиты, увеличение подчелюстных лимфоузлов, нейродермит, эписиндром.

Приемы массажа .

Предлагаемая схема проведения массажа, показала свою эффективнось в работе с детьми дошкольного возраста.

В работе с детьми в основном применяют 4 классических приема массажа:

Поглаживание – легкое поглаживание снижает мышечный тонус, понижает возбудимость нервной системы. Глубокое поглаживание, наоборот, оказывает возбуждающее воздействие на центральную нервную систему.

Растирание - усиливает кровообращение, обменные и трофические процессы в тканях, повышает мышечный тонус.

Разминание – за счет усиления кровоснабжения массируемого участка улучшается питание в тканях, повышается эластичность мышц и их тонус, усиливаются сократительные функции мышц, а также способность к регенеративным процессам. Также повышается общая возбудимость организма.

Вибрация – по действию различна. Слабая вибрация повышает тонус мышц. А сильная вибрация - снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервов.

Рассмотрим следующие виды массажа и методику их проведения.

Существует два основных вида дифференцированного логопедического массажа: активизирующий и расслабляющий.

1.Активизирующий массаж:

Плечевой пояс, шея

1. 
   Направление движений из подмышечных впадин (плечей) по боковой поверхности шеи до углов нижней челюсти.
2. 
   Аналогичные симметричные движения снизу вверх двумя руками. А около угла нижней челюсти завершить движение только 1-ой рукой ассиметрично, под подбородок.

Лоб.

1. 
   Поглаживание от центра лба к вискам (прямое, спиралевидное, сжатие, надавливание)

Нижняя часть лица . (Движения симметричные, выполняются двумя руками одновременно. Логопед стоит за спиной у ребенка).

1. 
   Кисти, сплетенные в «замок» накладываются на скуловую область, верхнюю губу и подбородок ребенка. Пальцы вложены друг в друга на две фаланги. Массаж нижней части лица от центра к ушам.
2. 
   Спиралевидное растирание кончиками пальцев по всей поверхности щеки. Большой палец фиксируется на скуле.
3. 
   Спиралевидное растирание дна ротовой полости (подчелюстная область). Большой палец фиксируется на подбородке.
4. 
   Спиралевидные растирания кончиками по направлению от ушных раковин к подбородку.
5. 
   От скулы движения вниз до углов рта большим пальцем на ребре. Остальные четыре пальца фиксируются под подбородком ребенка.
6. 
   Хаотичные щипки по щекам и подбородку.
7. 
   Жесткая вибрация кистью руки (направление движений от носа к ушам)

Активизирующий массаж языка (приложение 1) .

Проводить в медицинских перчатках и через салфетку. Салфетка фиксирует кончик языка.

От корня к кончику указательным и большим пальцем обеих рук. Движение по языку вертикальное с перетиранием.

1. 
   Вкуручивающиеся движения по языку. Выполняются 4-мя пальцами (рис 1).
2. 
   Направление массажных движений горизонтальное. «Перетёрли» и переступили, как шахматы (рис 2) .
3. 
   Сдавливание языка с боков 2-я пальцами (рис 3).
4. 
   Прищипывание боковых краев языка через салфетку. И движения, аналогичные наматыванию нитки на катушку по боковым краям языка (рис 4).

6.Наложить шпатель на середину языка, слегка нажать и передать вибрацию (рис 5).

Приложение 1

Активизирующий массаж языка

Рисунок 1 Рисунок 2

Рисунок 3 Рисунок 4

Рисунок 5

Еще для активизации мышц артикуляционного аппарата эффективно используется миогимнастика.

Для губ : логопед фиксирует большим и указательным пальцами улыбку, а ребенка просит сделать губами трубочку.

Логопед удерживает губы ребенка в форме трубочки, а ребенка просит улыбнуться, преодолевая сопротивление.

Для языка : логопед фиксирует язык у подбородка, а ребенка просит поднять его к верхней губе и наоборот.

Логопед фиксирует язык в правом углу рта, а ребенка просит перевести его в левый угол рта, преодолевая сопротивление и наоборот.

Логопед удерживает язык вне ротовой полости ребенка (по центру), а ребенка просит убрать язык в рот, преодолевая сопротивление.

Логопед предлагает ребенку побороться, надавливая кончиком языка на палец логопед. Ребенок пытается высунуть язык изо рта, а пальчик логопеда его не выпускает.

Расслабляющий массаж.

Плечевой пояс и шея.

Лоб и лицо

1. 
   От центра лба к вискам легкое поглаживание.
2. 
   Легкие движения средними пальцами под бровью и вокруг глаза (с вибрацией и без нее).

Расслабляющий массаж нижней части лица

1.Поглаживание нижней части лица от центра к ушам (постепенно поднимаясь от подбородка к скуле).

2. Упражнение «Замок». Начало и окончание движений на лбу, обходя почти все лицевые мышцы.

3.Работают фаланги пальцев, совершая спиралевидные движения по щекам.

5. Легкая вибрация ладонями от носа к ушам.

6. Ассиметричные движения «ножницы» от виска ко рту.

7. Легкий круг (тапирование) кончиками пальцев вокруг губ в любую сторону.

Расслабляющий массаж языка (приложение 2)

1. 
   Потряхивание языка с движениями вперед-назад, вправо-влево (рис.1).
2. 
   Легкое покачивание языка из стороны в сторону, не преодолевая сопротивление мышц (рис. 1).
3. 
   Поглаживание языка от кончика к корню зигзагообразно, спиралевидно, прямо (рис. 2).
4. 
   Положить шпатель, пластиковую ложку или палец на середину языка – передать вибрацию, надавить и постараться выдвинуть язык вперед (рис. 3)

Приложение 2

Расслабляющий массаж языка

Рисунок 1 Рисунок 2

Рисунок 3

Самомассаж мышц языка .

1. «Поглаживание языка губами» Просунуть язык сквозь узкую щель между губами – постепенно убрать язык в полость рта.

2. «Пошлёпывание языка губами». Просовывая язык сквозь губы вперед, пошлепать его губами, слышится звук «пя-пя-пя»

3. «Поглаживание языка зубами». Просунуть язык сквозь узкую щель между зубами - постепенно убирать язык в полость рта.

4. «Покусывание языка зубами». Легко покусывать язык зубами, высовывая его вперед и убирая в полость рта.

5. «Пожуём грушу» Использовать для упражнения спринцовку № 1. Сложить грушу, выпустив из нее воздух. Предложить пожевать ребенку. Груша аккуратно вводится в рот так, чтобы только ее кончик оставался снаружи. Проводить манипуляцию 2-3 минуты при мышечной дистонии.

Снятие рвотного рефлекса .

Повышенный рвотный рефлекс обычно встречается при гипертонусе мышц артикуляционного аппарата.

С помощью шпателя, ручки чайной ложки или шарикового зонда рисовать полоски от кончика языка (веерообразно) вглубь рта, точечно перескакивая за границу рвотного рефлекса. Постепенно граница рвотного рефлекса отодвигается.

По итогам коррекционной работы с применением дифференцированного логопедического массажа можно сделать выводы: у детей с минимальными дизартрическими расстройствами улучшилось кровоснабжение и питание тканей артикуляционной области, повысилась эластичность мышечных волокон, восстановилась чувствительность мышц, нормализовался мышечный тонус мимической и артикуляционной мускулатуры, уменьшилось проявление парезов и параличей мышц речевого аппарата. Снизились патологические двигательные проявления, ушла гиперсаливация. Увеличился объём и амплитуда артикуляционных движений и их выносливость. Активизировалась сократительная способность мышц речевого аппарата. Была сформирована произвольная координация движений органов артикуляции.

Предлагаемые приемы массажа доступны специалистам и родителям детей с речевой патологией, дают отличные результаты в максимально короткие сроки при систематических занятиях логопеда и родителей с детьми. Наблюдать динамику в улучшении звукопроизношения можно, используя контрольные магнитофонные записи речи ребенка. Главное в методике массажа – последовательность, огромное терпение и систематичность.

Список использованной литературы.

1. Дьякова Е. А. Логопедический массаж. М.,2005.

2. Шевцова Е.Е. Артикуляционный массаж при заикании. М.,2002

3. Блыскина И.В Комплексный подход к коррекции речевой патологии у детей. Логопедический массаж. СПб., 2004.

4. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М.,1974.

5. Гревцева Е.В. Опыт использования логопедического массажа в коррекции артикуляционных расстройств. СПб., 2001.

6. Коноваленко В.В., Коноваленко С.В. Хлоп-топ: Нетрадиционные приемы коррекционной логопедической работы с детьми 6-12 лет.
М., 2003..

7. Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии у детей. М., 2010

8. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников. (Коррекция стертой дизартрии): Учеб. Пособие. СПб., 2001.

Изучение состояния артикуляционного аппарата включает обследование его анатомического строения и двигательной функции.

1. Обследование анатомического состояния артикуляционного аппарата начинается с наблюдения за мимической мускулатурой в покое: отмечается выраженность носогубных складок, их симметричность, открыт рот или закрыт; наличие слюнотечения; характер линии губ и плотность их смыкания; имеются ли насильственные движения (гиперкинезы) мимической мускулатуры.

Затем переходят к осмотру органов артикуляционного аппарата, в ходе которого необходимо охарактеризовать особенности строения и дефекты анатомического характера следующих органов: губ, языка, зубов, мягкого неба, челюстей, твердого неба.

1. Губы (толстые, укороченные, расщепление верхней губы, послеоперационные рубцы, норма)
2. Зубы (редкие, кривые, мелкие, лишние, вне челюстной дуги, кариозные, недоразвитые, норма)
3. Прикус (открытый передний, открытый боковой, норма)
4. Строение челюсти (прогения, прогнатия, норма)
5. Язык (толстый, распластанный, напряженный, маленький, длинный, узкий, норма)
6. Подъязычная уздечка (короткая, натянутая, приращенная, норма)
7. Маленький язычок: отсутствует, укорочен, раздвоен, свисает неподвижно на средней линии, отклоняется в сторону
8. Небо (высокое, чрезмерно узкое, плоское, низкое, расщелина твердого неба, расщелина мягкого неба, расщепление альвеолярного отростка, субмукозная расщелина, норма)

ВЫВОДЫ: строение артикуляционного аппарата нормальное, с отклонениями.

2. Обследование моторики артикуляционного аппарата.

Прием	Содержание задания	Характер выполнения
Все задания должны проводиться при многократном повторении требуемого движения 1. Исследование двигательной функции губ по словесной инструкции проводится после выполнения задания по показу	а) сомкнуть губы; б) округлить губы как при произношении звука «О» — удержать позу; в) вытянуть губы в трубочку, как при произношении звука «у», и удержать позу; г) сделать «хоботок» (вытянуть губы и сомкнуть их); д) растянуть губы в «улыбке» (зубов не видно) и удержать позу; е) поднять верхнюю губу вверх, видны верхние зубы; ё) опустить нижнюю губу вниз, видны нижние зубы; ж) одновременно поднять верхнюю, опустить нижнюю; з) многократное повторение произношения губных звуков б-б-б, п-п-п	Отметить: выполнение правильное; диапазон движений невелик; наличие содружественных движений; чрезмерное напряжение мышц, истощаемость движений; проявляется ли тремор, саливации, гиперкинезы; активность участия правой и левой сторон губ; смыкание губ с одной стороны; движение не удается
2. Исследование двигательной функции челюсти проводят вначале по показу, а затем по словесной инструкции	а) широко раскрыть рот, как при произнесении звука «а» и закрыть; б) сделать движение нижней челюстью вправо; в) сделать движение влево; г) сделать движение нижней челюстью вперед	Отметить: выполнение правильное; движения челюстью недостаточного объема; нет ли содружественных движений, тремора, саливации; движение не удается
3. Исследование двигательных функция языка (исследование объема и качества движений языка) по показу и по словесной инструкции	а) положить широкий язык на нижнюю губу и подержать под счет от 1 до 5; б) положить широкий язык на верхнюю губу и подержать под счет от 1 до 5; в) переводить кончик языка поочередно из правого угла рта в левый угол, касаясь губ; г) высунуть язык «лопатой», «жалом»; д) оттопырить правую, затем левую щеку языком; е) поднять кончик языка к верхним зубам подержать под счет от 1 до 5 и опустить к нижним зубам; ё) закрыть глаза, вытянуть руки вперед, а кончик языка положить на губу; ж) движения языком вперед-назад	Отметить: выполнение правильное; движения языка недостаточного диапазона; в мышцах появляются содружественные движения; язык движется неуклюже, всей массой, медленно, неточно; имеются отклонения языка в сторону, удерживается ли язык в определенном положении; истощаемость движений; нет ли тремора, гиперкинезов языка; не проявляется ли саливация; движение не удается
4. Исследование двигательной функции мягкого неба	а) широко открыть рот и четко произнести звук «а» (в этот момент в норме мягкое небо поднимается); б) провести шпателем, зондом или бумажкой, скрученной в трубочку, по мягкому небу (в норме должен появиться рвотный рефлекс); в) при высунутом между зубами языке надуть щеки и сильно подуть так, как будто задувается пламя свечи	Отметить: выполнение правильное; объем движений ограничен, отмечаются содружественные движения, малая подвижность небной занавески, гиперкинезы, саливация, движение не удается
5. Исследование продолжительности и силы выдоха	а) сыграть на любом духовом инструменте-игрушке (губной гармошке, дудочке, флейте и т. д.); б) поддувать пушинки, листок бумаги и т.п.	Отметить: силу и продолжительность выдоха; укороченный выдох (в зависимости от возраста испытуемого)

ВЫВОДЫ: движения выполняются в полном объеме, правильно; выражен период включения в движение, истощаемость движений; движение выполняется в неполном объеме, в замедленном темпе, с появлением содружественных движений, тремора, гиперкинезов, саливации; удержание позы не удается; движения не выполняются.

Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата

Содержание задания	Характер выполнения
Все предъявляемые пробы вначале проводятся по показу, а затем по словесной инструкции при многократном повторении проводимого комплекса движений 1. Оскалить зубы, высунуть язык, затем широко открыть рот	Отметить: выполнение правильное; проявляется замена одного движения другим, поиск артикуляции, «застревание» на одном движении, недифференцированность движений, нарушение плавности движений, напряженность языка, подергивание языка, движения языка не удаются; легко ли удается переключение с одной артикуляционной позы на другую, с одной фонемы на другую, с одной фонемы на другую и одного звукового ряда на другой
2. Широко открыть рот, дотронуться кончиком языка до нижних зубов (резцов), затем поднять кончик языка к верхним зубам (резцам) и положить на нижнюю губу
3. положить широкий язык на губу, загнуть кончик языка, чтобы получилась «чашечка», занести эту «чашечку» в рот
4. Широко раскрыть рот, как при звуке «а», растянуть губы в улыбку, вытянуть в трубочку
5. Широко раскрыть рот, затем попросить полузакрыть и закрыть его
6. Повторить звуковой или слоговой ряд несколько раз (последовательность звуков или слогов изменяется) А-И-У; У-И-А; КА-ПА-ТА; ПА-КА-ТА; ПЛА-ПЛУ-ПЛО; РАЛ-ЛАР-ТАР-ТАЛ; СКЛА-ВЗМА-ЗДРА

ВЫВОДЫ: движения артикуляционного аппарата активные, вялые, пассивные; объем движений полный, неполный; замена движений есть, отсутствует; последовательность от одного движения к другому есть, нет; наблюдаются гиперкинезы, саливация, тремор; моторная напряженность; двигательная активность, расторможенность

Обследование мимической мускулатуры

Прием	Содержание заданий	Характер выполнения
1.Исследование объема и качества движений мышц лба	а) нахмурить брови; б) поднять брови; в) наморщить лоб	Отметить: выполнение правильное; движения выполняются с содружественными движениями (щурятся глаза, подергиваются щеки и т. д.); движение не удается
2. Исследование объема и качества движений глаз	а) легко сомкнуть веки; б) плотно сомкнуть веки; в) закрыть правый глаз, затем левый; г) подмигнуть	Отметить: выполнение правильное; движение не удается; возникают содружественные движения
3.Исследование объема и качества движений мышц щек	а) надуть левую щеку; б) надуть правую щеку; в) надуть обе щеки одновременно	Отметить: выполнение правильное; изолированное надувание одной щеки не удается; сильно напрягается противоположная выпяченная щека
4. Исследование возможности произвольного формирования определенных мимических поз	Выразить мимикой лица: а) удивление; б) радость; в) испуг; г) грусть; д) сердитое лицо	Отметить: правильное выполнение мимических поз; движение не удается; мимическая картина нечеткая
5. Исследование символического праксиса проводят вначале по образцу, а затем по речевой инструкции	а) свист; б) поцелуй; в) улыбка; г) оскал; д) плевок; е) цоканье	Отметить: выполнение правильное; объем движений ограничен, симметричность носогубных складок; появление содружественных движений, гиперкинезов, саливации; движение не удается

Приемы исследования мимической мускулатуры позволяют обнаружить поражения черепно-мозговых нервов и установить наличие бульбарной или псевдобульбарной дизартрии. Предлагаемые пробы проводятся в начале по показу, а затем по словесной инструкции.

Обследование понимания речи (импрессивной речи)

Для оценки импрессивной речи исследуют понимание обращенной к пациенту речи:

1. понимание слов с опорой на картинку: по одному элементу; по три элемента;
2. понимание значения слов без зрительной опоры; пациенту предлагают показывать части тела: по одному элементу (ухо, глаз, нос), по два элемента (ухо-глаз, нос-рот), по три элемента (ухо-глаз-нос, нос-рот-лоб);
3. понимание малочисленных слов (заусеница, гусеница);
4. понимание обиходных инструкций и предложений (откройте рот, закройте глаза, закройте глаза – откройте рот, положите левую руку в карман);
5. понимание логико-грамматических конструкций (показать карандашом ключ, ключом карандаш);
6. выполнить инструкции на понимание пространственных отношений: положить книгу под тетрадь, тетрадь под книгу, тетрадь над книгой, нарисовать треугольник под крестом, крест под треугольником;
7. оценить понимание сравнительных отношений; пациенту предлагают дать правильный ответ на вопросы: «если Ваня идет за Петей, кто идет впереди?», «Оля темнее Кати, но светлее Сони. Кто из них темнее?»;
8. разъяснить значение словосочетаний: мамина дочка, дочкина мама, брат отца, отец брата.

	Используемый речевой и наглядный материал
Обследование понимания номинативной стороны речи
1. Показать называемые предметы	Называются окружающие ребенка предметы
2. Узнавание предметов по описанию: «Покажи, чем чистят зубы?»	Ложка, очки, ключ, зубная щетка, гребешок
3. Предъявление «конфликтных» картинок (слов с близким фонематическим звучанием). Ребенка просят показать ворону среди двух картинок	Подбирают соответствующие картинки (например, ворона и ворота)
4. Понимание действий, изображенных на картинках. Ребенок должен показать ту картинку, о которой говорит логопед	Подбираются сюжетные картинки, изображающие действия: девочка ест, шьет, стирает, спит, читает и т. д.
5. Понимание слов, обозначающих признаки: а) логопед предлагает сравнить предметные картинки и показать: где большой медведь, а где маленький; где длинный карандаш, а где короткий, тонкий – толстый (карандаш), узкая – широкая (лента), высокий – низкий (забор) б) игра «Пирамидка» Надень красное кольцо, желтое, синее, зеленое и т. д. в) покажи, где круглый стол, а где прямоугольный; где треугольный флажок, а где прямоугольный	Подбирают соответствующие предметные картинкиКартинки с изображением соответствующих предметов
6. Понимание пространственных наречий. Подними руки вверх, отведи в стороны, опусти вниз. Повернись вправо, влево, кругом
Обследование понимания предложений
1. Выполнение действий (2-3) в одной просьбе, предъявленной на слух в предложениях различной сложности	Даются предложения: «Закрой, пожалуйста, дверь и включи свет в комнате» «Достань книгу из шкафа, положи ее на стол, а сам садись на стул»
2. Понимание инверсионных конструкций типа: а) ребенок должен определить, что сделано раньшеб) прочитать предложение и ответить на вопрос: «Кто приехал?»	Карточка с предложением: «Я умылся после того, как сделал зарядку» Петю встретил Миша.
3. Выбрать из слов, приведенных в скобках, наиболее подходящее по смыслу.	Карточка с предложением: «Утром к дому прилетела (стая, стайка, стадо) воробьев»
4. Исправить предложение	Карточки с предложением: «Коза принесла корм девочке»
5. Понимание сравнительных конструкций: Какое из двух предложений правильное?	Карточки с предложениями: «Слон больше мухи» «Муха больше слона»
6. Выбрать правильное предложение	Карточки с предложениями: «Взошло солнце, потому что стало тепло. Стало тепло, потому что взошло солнце»
7. Закончить предложение	Карточка с незаконченным предложением: «Перелетные птицы улетают в теплые края, потому что…»
Обследование понимания грамматических форм
1. Понимание логико-грамматических отношений. Ребенка просят показать, где хозяйка собаки, где владелец мотоцикла	Предъявляются картинки, изображающие женщину с собакой и собаку; мужчину с мотоциклом и мотоцикл
2. Понимание отношений, выраженных предлогами, например: птичка сидит на клетке, под клеткой, около клетки, перед клеткой, за клеткой, в клетке (ребенок должен показать соответствующую картинку)	Предъявляются специально подобранные сюжетные картинки
3. Понимание падежных окончаний существительных. Предлагают показать: линейку ручкой, карандашом – ручку и карандашом — линейку	Перед ребенком кладут ручку, линейку, карандаш
4. Понимание формы единственного и множественного лица существительного. Ребенок должен показать, на какой картинке нарисован шар (шары)	Подбираются предметные картинки, где изображен один предмет (шар, флажок) и много (шары, флажки)
5. Понимание числа прилагательных. Показать, о какой картинке говорят: зеленый – (что?), зеленые — ?	Предъявляются предметные картинки с изображением одного зеленого флажка и нескольких зеленых флажков
6. Понимание рода прилагательных. Предлагается закончить фразу, указывая при этом на соответствующую картинку: «На картинке красное…», «На картинке красная…», «На картинке красный…»	Подбираются предметные картинки (яблоко, шар, морковь)
7. Понимание единственного и множественного числа глаголов. «Я буду говорить о картинке, а ты должен показать ее» («На скамейке сидит…», «На скамейке сидят…»)	Предлагаются две картинки, где одно и то же действие совершается то одним, то несколькими лицами
8. Понимание мужского и женского рода глаголов прошедшего времени. Ребенку объясняется, что девочку и мальчика могут звать одинаково (Валя, Женя, Шура) Покажи, о ком я говорю: «Валя упала. Валя упал»	Специально готовят картинки, где изображено одно и то же действие, выполняемое мальчиком и девочкой
9. Понимание префиксальных изменений глагольных форм. Ребенок должен показать: где мальчик входит, а где выходит; где девочка наливает воду, а где выливает; какая дверь открыта, а какая закрыта; какая машина нагружена, а какая разгружена	Подбираются сюжетные картинки, где изображены соответствующие действия
10. Понимание глаголов совершенного и несовершенного вида Ребенку предлагается показать, где девочка моет руки, а где вымыла (снимает – снял; льет – разлил)	Выдают пары картинок, где изображены действия совершенные и совершаемые (моет – вымыл, стирает – выстирала)
11. Понимание залоговых отношений Покажи, где мальчик одевается сам, а где мальчика одевает мама (где девочка причесывается, а где девочку причесывают)	Предлагают две картинки, на которых изображено действие, совершаемое самим ребенком (мальчиком, девочкой), и где ребенку оказывают помощь в выполнении этого действия

ВЫВОДЫ: импрессивная речь оформлена, оформлена недостаточно.

Исследование экспрессивной речи

Складывается из исследований повторной, автоматизированной спонтанной речи.

1. Повторная речь. Пациента просят повторять за врачом:

Звуки: а, о, и, у, б, д, к, с;
- дизъюнктные пары звуков: б-н, к-с, м-р;
- оппозиционные фонемы: б-п, п-б, д-т, т-д, з-с, с-з;
- серии звуков: би-ба-бо-, бо-би-ба, ба-би-ба;
- слова: дом, окно, кошка, портной, слон, полковник, поклонник, половник, кооператив, кораблекрушение;
- серии слов: дом-лес, кот-стол, дуб-ночь-игла, сад-день;
- простые фразы: девочка плачет, мальчик гладит собаку, девочка пьет чай;
- скороговорки: «Сшит колпак не по-колпаковски, надо его переколпаковать, а никто его не переколпакует».

2. Автоматизированная речь. Больному предлагают назвать цифровой ряд, перечислить дни недели, месяцы, года и сравнивают с дезавтоматизированной речью – при перечислении цифрового ряда, названия дней и месяцев в обратном порядке.